Drenagem linfática manual nas cirurgias de mama (mastectomias)

A retirada dos linfonodos (ou gânglios linfáticos) axilares nas cirurgias de mama, além de diminuir a defesa, altera a circulação da linfa na região operada e no braço do mesmo lado. A linfa é um líquido incolor, transparente, que circula em vasos linfáticos, é filtrada pelos linfonodos e posteriormente devolvida ao sangue próximo ao coração. Com a remoção dos linfonodos, a passagem da linfa fica mais difícil, lenta e ela pode, às vezes, começar a se acumular no braço, no ombro e no tronco do mesmo lado da cirurgia, sendo que a região vai se tornando mais inchada e pode se instalar o linfedema.Felizmente, o corpo humano tem outras vias de passagem do líquido. Essas vias acessórias – ou vasos linfáticos acessórios – ficam inativas em situações normais, mas podem ser ativadas quando houver necessidade. Para ativar ou estimular estes vasos é preciso utilizar uma massagem especial: é a drenagem linfática manual. A técnica desta desta massagem utiliza- se manobras manuais sempre rítmicas ,suaves, lentas e devem seguir uma direção específica em cada caso particular e realizada por um fisioterapeuta habilitado.

Deve-se iniciar a fisioterapia já nos primeiros dias após a cirurgia, pois a paciente obterá mais rapidamente a recuperação de movimentos e a remissão da dor. Esse programa de fisioterapia oncológica utiliza recursos como exercícios específicos com o objetivo de recuperar os movimentos e aliviar dores e inchaço. Ressalta-se, no entanto, a importância da drenagem linfática manual, sendo que esta, que tem como objetivo específico o restabelecimento da circulação linfática local e a absorção de líquido e toxinas acumulados, cumpre também outras funções: auxilia o alívio da dor, mobiliza os tecidos traumatizados diminuindo a restrição que estes podem oferecer aos movimentos e possibilita maior bem estar.

 Tatiana Degaspari Zanetti

Fisioterapeuta
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